дрожание ослаблено, бронхофония отсутствует, органы средостения смещены

в сторону ателектаза. Для уточнения диагноза необходимо рентгенологичес-
кое исследование.
Неотложная помощь должна быть направлена на восстановление вентиляции
легкого: удаление инородного тела, бронхоскопия для отсасывания слизи,
гноя и промывания бронхов; используют дренаж положением (активный кашель
ребенка в положении на здоровом боку), пункцию плевральной полости (при
плевритах). По показаниям назначают антибиотики, сердечные гликозиды
(строфантин, коргликон - дозы см. выше), кордиамин по 0,2-1 мл подкожно
20% раствор камфоры подкожно: детям до 1 года - 0,5-1 мл, до 2 лет - 1
мл, 3-6 лет - 1,5 мл, 7-9 лет - 2 мл, 12-14 лет - 2-2,5 мл; 10% раствор
кофеина по 0,25-1 мл подкожно 1-2 раза в день; при беспокойстве - седук-
сен (диазепам) - 0,5% раствор по 0,01-0,2 мл на 1 год жизни.
Госпитализация в хирургический или пульмонологический стационар.
ПНЕВМОТОРАКС развивается у детей раннего возраста при деструктивных
пневмониях, разрыве плевральных спаек, при кашле, аспирации, наличии
врожденных пороков легкого (кисты, лобарная эмфизема) или возникает са-
мостоятельно (спонтанный пневмоторакс) преимущественно у детей старшего
возраста.
Симптомы. Внезапное начало в виде нарастающей одышки из-за резкого
повышения внутригрудного давления. Органы сердостения смещаются в проти-
воположную пневмотораксу сторону. Особенно тяжелая клиническая картина
развивается при клапанном пневмотораксе (во время вдоха воздух попадает
в плевральную полость, а при выдохе не выходит из нее). При этом одышка
нарастает вплоть до удушья. Дыхание частое, поверхностное, затрудненное,
в акте дыхания пораженная половина грудной клетки не принимает участия.
Кашель сухой, приступообразный. Ребенок беспокойный, бледный, может раз-