 |
|
Следует иметь в виду, что присоединение нарушений ритма нередко усу-губляет сердечную недостаточность и может способствовать развитию отекалегких. Быстрое и эффективное лечение аритмий (особенно мерцания и тре- петания предсердий, пароксизмов наджелудочковой и желудочковой тахикар- дии, предсердно-желудочковой блокады II-III степени) - залог успешного купирования отека легких. Поэтому именно у этих больных особенно часто прибегают к такому методу лечения аритмий, как электроимпульская тера- пия. В комплекс терапии отека легких входят ингаляция кислорода предпочти- тельно через носовые катетеры. С целью разрушения белковой пены и улуч- шения проходимости дыхательных путей целесообразна ингаляция паров спир- та, для чего вдыхаемый кислород пропускают через спирт 40-96% концентра- ции. При тяжелом, резистентном к медикаментозной терапии отеке легких прибегают к искусственной вентиляции легких с положительным давлением на выдохе, которая обеспечивает не только лучшую оксигенацию крови и выве- дение углекислоты, но и снижает потребность организма в кислороде за счет разгрузки дыхательной мускулатуры и уменьшает приток крови к серд- цу. Госпитализация срочная (бригадой скорой медицинской помощи) в специа- лизированное кардиологическое, реанимационное или терапевтическое отде- ление после купирования отека легких на носилках с приподнятым головным концом. Перед транспортировкой целесообразно ввести наркотические анальгетики (1 мл 1% раствора морфина гидрохлорида или 1 мл 1-2% раство- ра промедола подкожно). СИНДРОМ МЕНДЕЛЬСОНА. Возникает как гиперергическая реакция на аспира- цию в дыхательные пути кислого желудочного содержимого и протекает в ви- деаспирационного пневмонита. |
|
 |
|
|
|
 |
|
 |