Аллергические (гиперергические) реакции на ужаления чрезвычайно опас-

ны, быстро развиваются и могут служить причиной скоропостижной смерти. В
связи с этим все лица с повышенной чувствительностью к укусам пчел и ос
должны избегать возможного контакта с этими насекомыми, иметь при себе и
в местах постоянного загородного отдыха необходимые лекарственные
средства.
Симптомы. Гиперергическая реакция на ужаление может быть как ло-
кальной и проявляться выраженным местным отеком кожи и подкожной клет-
чатки (зона отека в диаметре более 5 см), так и общей и смешанной с пре-
обладанием местных или общих нарушений. Общая гиперергическая реакция
может быть: а) кожной или кожно-суставной (крапивница, артралгии), б)
циркуляторной (анафилактический шок), в) отечноасфиксической (отек Квин-
ке, отек гортани, асфиксия), г) бронхоспастической или астматической
(экспираторная одышка, сухие свистящие хрипы), д) смешанной. Любой из
этих синдромов может развиться в первые минуты после ужаления, но может
быть и отсрочным на 30 мин - 2 ч. Хотя большинство смертей при аллерги-
ческих реакциях на яды насекомых наступает в течение первого часа после
ужаления, интенсивное наблюдение за пострадавшими должно продолжаться не
менее 3 ч. Первое появление любого из перечисленных выше аллергических
симптомов или синдромов (даже в легкой форме!) служит сигналом для про-
ведения интенсивной терапии. Последняя должна быть начата и в том слу-
чае, если предыдущие укусы насекомыми сопровождались какими-либо аллер-
гическими проявлениями.
Неотложная помощь. Холод на место укуса. Немедленное подкожное введе-
ние 1 мл 0,1% раствора адреналина или 0,2% раствора норадреналина или 1%
раствора мезатона. Внутривенное введение 500-1000 мл 5% раствора глюкозы
с преднизолоном (60-100 мл на одно вливание) или гидрокортизоном (120 мг