сиса). Наряду с ней применяют внутрь неабсорбируемые антибиотики, чаще
вибрамицин, канамицин или полимиксин, или бисептол (6 таблеток в сутки)
и нистатин (6-10 млн ЕД/сут).
При геморрагическом синдроме, вызванном, как правило, тромбоцитопени-
ей, переливают тромбоцитную массу по 4 дозы (1 доза, которую иногда на-
зывают единицей, - это 0,7,1011 клеток), всего за одну процедуру около
3,1011 клеток 2 раза в неделю, а при необходимости чаще. В случае крово-
течения необходимо струйное (60 капель в минуту под контролем ЦВД) вли-
вание 600-1000 мл свежезаморожэенной плазмы, а также переливанием тром-
боцитов.
При ОЛБ, развивающейся вследствие аварии на реакторе, при взрыве
атомной бомбы, наряду с внешним j-излучением или нейтронным излучением
на пострадавшего действуют выброшенные в воздух радионуклиды, главным
ооразом, церий, цезий, плутоний, стройций, радий, что может привести к
поражению носоглотки, легких, желудочно-кишечного тракта, печени, скеле-
та и развитию опухолевого процесса в этих тканях (отджаленные пос-
ледствия). Для предотвращения последствий поступления этих веществ в
ткани, в кровь, для уменьшения вызываемого ими при задержке в тканях из-
лучения целесообразны, с одной стороны, лаваж легких, с другой - введе-
ние хелатов - веществ, связывающих радионуклеиды. Лаваж легких можно
проводить как в ближайшие, так и в отдаленные сроки после аварийного об-
лучения. Лаваж легких следует осуществлять повторно с контролем радиоак-
тивности промывных вод. Сам он не грозит нарушением микроциркуляции, ге-
модинамики.
В качестве хелатов для плутония, церия применяется пентацин. О выве-
дении с его помощью радионуклидов можно судить, измеряя их содержание в
моче. Для цезия эффективно выводящим средством является прусский синий
|