Первый способ применяется лишь при особых обстоятельствах (отсутствие

условий для ларингоскопии, невозможность предварительной наркотизации,
невыгодные анатомические особенности больного), второй является методом
выбора.
Беспрепятственное выполнение прямой ларингоскопии и успех интубации
достигается при строго горизонтальном положении больного на спине. Голо-
ва больного должна быть максимально разогнута; род голову желательно по-
ложить маленькую подушечку или валик (свернутая одежда или головной
убор).
Врач держит ларингоскоп в правой руке, а пальцами левой руки открыва-
ет рот сольного и под контролем зрения осторожно проводит по спине языка
клинок ларингоскопа с зажженной лампочкой, отодвигая клинком язык влево.
Перехватив ларингоскоп в левую руку, продвигает его вперед и, захватив и
приподняв надгортанник, правой рукой вводит в зияющую голосовую щель ин-
тубационную трубу. При наличии у больного самостоятельного дыхания эн-
дотрахеальную трубу вводят на вдохе. Правильность положения интубацион-
ной трубки оценивать по наличию дыхательных шумов над легкими и струе
воздуха из трубки. При проскальзывании трубки в бронх (вследствие анато-
мических особенностей чаще в правый) дыхание в противоположном легком
становится резко ослабленным или совсем не прослушивается. Для восста-
новления вентиляции необходимо осторожно подтянуть трубку, не прерывая
аускультации, до соответствующей отмене (на трубке должны быть отметки:
22,24 см).
Отсутствие дыхательных шумов над обоими легкими и быстрое нарастание
цианоза, а также наличие характерного шума над областью желудка свиде-
тельствует о попадании интубационной трубки в пищевод. В этом случае
последнюю извлекают, в течение 2-5 мин осуществляют гипервентиляцию лег-