ности. Пострадавшие погибают в ранние сроки после травмы от шока, в те-

чение первых 7-10 дней - от почечной недостаточности. При менее обширных
сдавлениях и правильно оказанной неотложной помощи, высокоэффективном
последующем лечении возможно выздоровление, однако на местах сдавлений
развиваются мышечные атрофии, невриты, контрактуры суставов.
Симптомы. Если конечность еще не освобождена от сдавления, то общее
состояние пострадавшего может быть удовлетворительным. Боль, которая в
начале сдавления была очень сильной, через несколько часов притупляется.
Освобождение конечности (без наложения жгута) вызывает резкое ухудшение
состояния с падением АД, потерей сознания, непроизвольной дефекацией и
мочеиспусканием (турникетный шок). В таком состоянии пострадавший нахо-
дится, если конечность освобождена ранее окружающими. Местно нога или
рука холодные на ощупь, бледные с синюшным оттенком, функция отсутству-
ет, тактильная и болевая чувствительность резко снижены или отсутствуют,
пульс надистальных отделах конечности снижен или отсутствует. В более
позднем периоде появляются плотный отек конечности, нестерпимые ишеми-
ческие боли. Моча лаково-краеного цвета вследствие примеси миоглобина и
гемоглобина, количество ее снижено.
Неотложная помощь. Перед освобождением конечности сдавления необходи-
мо наложить жгут выше места сдавления. После освобождения от сдавления,
не снимая жгута, биту ют конечности от основания пальцев до жгута и
только после этого снимают осторожно жгут. Вводят обезболивающие (50%
раствор аналыпна - 2 мл), сердечно-сосудистые средства (кордиамин - 2 мл
10% раствора, сульфокамфокаина - 2 мл) внутримышечно. При наличии кост-
ных повреждений производят иммобилизацию конечности шинамиб ранений -
накладывают на раны асептические повязки.
Если установлен факт длительного (более 2 ч) сдавления конечности,