ет плечо кпереди. Вывих вправляется. Аналогичным образом вправляют боко-

вые вывихи.
У детей младшего возраста могут наблюдаться подвывихи головки лучевой
кости. Механизм травмы: взрослый резко дергает за кисть ребенка, которо-
го он ведет за руку. Ребенок плачет и жалуется на боль в области локтя.
Рука согнута в локтевом суставе, предплечье пронировано. Отека и гемато-
мы, как правило, не бывает. Подвывих можно вправить. Руку осторожно сги-
бают в локтевом суставе и производят тракцию за предплечье. Через неко-
торое время предплечье переводят в положение супинации. В это время мож-
но услышать характерный "щелчок". Боль проходит, ребенок начинает сво-
бодно двигать рукой в локтевом суставе.
Переломы костей, составляющих локтевой сустав. Из всех костей, сос-
тавляющих локтевой сустав, по клиническим признакам можно диагностиро-
вать с достаточной достоверностью только перелом локтевого отростка. Пе-
реломы других конечностей (мыщелков плеча, головки лучевой кости, венеч-
ного отростка) диагностируют предположительно. Окончательный диагноз
уточняют при рентгенографии. Травма локтевого сустава - одна из самых
частых в детском возрасте.
Симптомы. Ткани, окружающие локтевой сустав, очень хорошо васкуляри-
зованы. Поэтому травма сустава всегда сопровождается гематомой, быстро
развивающимся травматическим отеком. При переломе локтевого отростка со
смещением отломков путем пальпации можно определить щель между отломка-
ми. При переломах мыщелков плеча попытка пассивных движений в локтевом
суставе вызывает крепитацию отломков.
Неотложная помощь. Производят шинирование локтевого сустава, вводят
обезболивающие - 2 мл 50% раствора анальгина. При сильных болях вводят
наркотические анальгетики. Применяют холод для уменьшения отека.